定期筛检都OK就放心吗?医:5种人最好加做低剂量电脑断层  - 健康 - 中时新闻网

发布时间:2021-09-27

1名8旬老翁在2013年5月与2018年8月胸部X光检查时,都无明显异常,但2018年10月进行低剂量电脑断层健康检查时,却发现右肺毛玻璃状阴影,经诊疗后确诊为肺腺癌第1期。三峡恩主公医院胸腔科主任游永惠医师表示,肺癌已是国人癌症的第一杀手,除了肺癌是较为恶性不易治疗外,早期症状不明显、不易发现也是原因之一,超过6成肺癌病人发现时已经是晚期。医师建议,5种高危险人士可以考虑低剂量胸部电脑断层(LDCT)检查及追踪,能提高侦测早期肺癌的机会,有效降低肺癌死亡率。

●什么是低剂量电脑断层?跟胸部X光有何不同?

游永惠医师指出,曾收治1名50岁女性,本身就有定期做健康检查的习惯,也都无异常,但在3年前透过低剂量电脑断层检查,发现左肺毛玻璃状结节,9个月后进行追踪电脑断层检查,左肺毛玻璃状结节仍在,经医院安排胸腔镜手术切除,证实为早期肺癌。

50岁女患者胸部X光检查无明显异常(图左),但低剂量电脑断层检查(图右)却发现左肺毛玻璃状结节,追踪后为早期肺癌。(图/恩主公医院提供)

为何一般检查找不出异常,低剂量电脑断层却会揪出问题?医师解释,低剂量电脑断层术也是胸部电脑断层术检查的一种,但检查时会将X光球管输出的剂量降低,自然人体所接受的辐射量就会降低。传统的胸部电脑断层检查辐射剂量约5~7mSv,而低剂量电脑断层的辐射剂量为0.3~1.0 mSv,仅约为3~10张胸部X光片的辐射剂量。

但低剂量电脑断层扫描,最小能够发现0.3公分的病灶,并针对结节或是毛玻璃病变做定期监控,有助揪出早期肺癌。台大医院研究团队曾针对11177名非吸烟的高危险族群,进行低剂量电脑断层扫描,结果检测出罹患肺癌的比率是2.4%,其中是第一期的比例是94.8%。

恩主公医院胸腔内科主任游永惠医师提醒,生活上应减少接触环境中的危险因子,包含二手烟、厨房油烟、空气污染、粉尘、多环芳香烃及金属化合物等。(图/恩主公医院提供)

●不烟不酒也肺癌 医:5种族群要注意

哪些族群应该考虑做低剂量电脑断层筛检呢?游永惠医师表示,吸烟、长期暴露在二手烟环境、三等亲内有肺癌病史,或本身有肺病史的族群、经常煮菜的家庭主妇、厨师、居住环境常属空污的5种族群,会建议安排低剂量电脑断层筛检。

另外,医师也提醒民众在生活上应减少接触环境中的危险因子,包含二手烟、厨房油烟、空气污染、粉尘、多环芳香烃及金属化合物等,避免生活中环境致癌物的暴露,以减少肺癌对健康造成的威胁。

(中时新闻网)